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导致手术性ED的手术有哪些

来源：长春肤康皮肤科发布时间： 2017-08-31 19:50

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临床上一些手术可以导致手术性ED的产生，有些是因为患者本身对手术的恐惧，也有些是因为阴茎勃起受脊髓副交感中枢的支配与交感中枢的影响，同时还受下丘脑一垂体一性腺轴的控制。只要影响到阴茎背动脉、阴茎深动脉、阴茎球部动脉及尿道动脉的手术均可引起阳痿。下面来看看哪些手术会导致手术性ED呢？

临床上一些手术可以导致手术性ED的产生，有些是因为患者本身对手术的恐惧，也有些是因为阴茎勃起受脊髓副交感中枢的支配与交感中枢的影响，同时还受下丘脑一垂体一性腺轴的控制。只要影响到阴茎背动脉、阴茎深动脉、阴茎球部动脉及尿道动脉的手术均可引起阳痿。下面来看看哪些手术会导致手术性ED呢？
　　
　　睾丸切除术
　　
　　睾丸畸形、肿瘤、结核或外伤等，常常不得不切除睾丸，术后血中睾丸酮下降95%．对性功能有很大的影响。青春期前因无足够的雄激素而性发育未成熟时若切除睾丸，可导致性阳痿。
　　
　　前列腺切除术
　　
　　良性前列腺增生症手术治疗，其术式有经尿道前列腺切除术、经耻骨上前列腺切除术和经会阴前列腺切除术。一般情况下行经尿道前列腺切除术不易发生阳痿，但术中如损伤神经血管柬，亦可发生阳痿。经耻骨上前列腺切除术，阳痿发生率为10％～20%，经会阴前列腺切除术为29％～50％。
　　
　　前列腺癌根治术需切除的组织相当广泛，控制勃起的神经容易受到损害，因此阳痿的发生率高达98％以上。即使采取标准的根治性耻骨后前列腺切除术，术后勃起功能不全的发生率也达60％～86％。
　　
　　膀胱括约肌切开术
　　
　　某些脊髓损伤的患者常因膀胱排泄功能差而需做膀胱括约肌切开术，其阳痿发生率为14％～49％，做侧切口者更易发生。这可能与术中损伤外括约肌侧缘的海绵体神经有关。研究认为，术后暂时性阳痿比持续性更常见。
　　
　　尿道切开术
　　
　　因尿道外伤或其他原因做尿道切开的手术中约有2．2％的患者发生勃起功能不全这可能与手术损伤勃起神经有关。
　　
　　阴茎手术
　　
　　当手术损伤了阴茎或其他血管神经，则可引起勃起功能不全，如阴茎部分切除术可以直接损伤血管神经，阴茎海绵体分流术后可存在持续性阳痿，白膜皮肤移植术可损伤勃起组织等。
　　
　　肾移植手术
　　
　　部分肾移植术患者可发生血管性阳痿，这是由于移植肾动脉与髂内动脉行吻合，引起阴茎血流量减少所致。
　　
　　神经外科术
　　
　　许多类型的神经外科手术可以影响性功能，如交感神经切除术、脊髓肿瘤切除术、双侧阴部神经切除术、前侧和后侧脊神经根切断术、珠网膜下神经根酒精阻滞术及大脑手术等，均可以导致阳痿。
　　
　　疝修补术
　　
　　一般不会引起阳瘘，但如术中睾丸动脉受损结扎，则可以导致睾丸萎缩，从而影响性功能。
　　
　　输精管结扎术
　　
　　该手术本身并不影响性功能，但术后因精神因素及血肿、感染、精索神经痛、痛性结节、附睾郁积症等并发症，可间接地影响勃起功能。
　　
　　肠道手术
　　
　　因直肠良性肿瘤行直肠切除术后约有20％的患者可发生勃起功能减退等性功能障碍。直肠癌根治术极易损伤盆神经，阳痿发生率很高。因患肿瘤等疾病常需做腹部造瘘术，如回肠造瘘术、结肠造瘘术和回肠膀胱术等，这些手术由于需广泛切除组织和行淋巴结清扫，故易损伤盆神经而发生阳痿。据统计，回肠造瘘术阳痿发生率为15％，由于癌肿而做结肠造瘘术的为，40％，其他原因而做此手术的约20％，童年时期做回肠膀胱术的为20％，成年者为80％。直肠癌施行手术后阳痿发生率可达50％～100％。
　　
　　针对手术性ED，黑龙江省青年医学会附属男科医院采用“六位一体分型疗法”（），此技术是美国性科学研究会联合美国辉瑞公司等世界顶尖科研专业机构针对男性性功能障碍疾病的治疗的研制成果。针对性功能障碍复杂的病因和患者的个体差异，辨证施治，帮助患者解除心理、生理上的痛苦，是一项治疗男性性功能障碍的前沿疗法。
　　

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